• Sponsor Andes Motorsport
  • 5
  • 6
  • 3
  • 5
  • Sponsor Q Team
  • Sponsor Veco-Motoren
  • Sponsor TV Westhoek
  • Info Gentlemendriver Association
  • Sponsor Steyaert Verzekeringen
  • 2
  • Sponsor Tanghe
  • 3
  • 5
  • Sponsor CC-cars
  • 8
  • Sponsor Motul
  • Sponsor Pvparts

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Inschrijving Memorial 2015

 

 

Enkel voor Oldtimers (ouder dan 30 jaar), Cabrio's (ouder dan 20 jaar)Slowly's Sideways, met een (rally-)historisch achtergrond of zeer exclusieve wagens.

 

Na het invullen van de gegevens krijgt U de mogelijkheid om een digitale foto van uw wagen door te sturen.

 

De lijst met deelnemers wordt bekendgemaakt op 1 juli en aangevuld op 10 augustus. U ontvangt tijdig een bevestiging wanneer uw inschrijving goedgekeurd is.


Piloot:
Copiloot:
E-mail:
Adres:
Postnr:
Gemeente:
Land:
Tel:
Wagen:
Type:
Plaat:
Bouwjaar:

Ter info haden wij graag willen weten of U de extra avondlus zou rijden - (enkel ter informatie)

Stijl:

Een Team van 2 pers (75 Euro) - (Extra pers = 35 Euro) vooraf te betalen - rekening volgt

Team:

Naam van rekeninghouder indien niet dezelfde als ingeschreven persoon.

Op de volgende pagina krijgt U de mogelijkheid om een foto door te sturen

en krijgt U meer info betreffende de betaling (vooraf te regelen aub).

Gelieve met mij contact op te nemen voor meer info.
Ja Nee

Commentaar:

 

 

 

 

 

 

 

 

Memorial Serge Messine 2012-2013